На защите здоровья
Здоровье пациента — главный приоритет. Когда ситуация выходит за рамки стандартных протоколов, на помощь приходит междисциплинарное сотрудничество ведущих медицинских центров страны.
Коллектив лаборатории торакальной онкопатологии столкнулся со сложной задачей оказания помощи пациентке 50 лет с диагнозом опухоли верхней трети трахеи. Опухоль перекрывала просвет трахеи более чем на ¾ и представляла собой угрозу жизни пациентки из-за риска развития асфиксии. Даже выполнение биопсии опухоли несло риск развития кровотечения.
Ведущими специалистами анестезиолого-реанимационной службы РНПЦ ОМР констатирована невозможность обеспечения безопасности биопсии, эндоскопической реканализации трахеи или ее резекции при применении стандартных анестезиологических подходов и высокий риск развития нарушения проходимости дыхательных путей с дальнейшей невозможностью проведения искусственной вентиляции с прямой угрозой жизни пациента.
Для спасения пациентки потребовалось объединение усилий двух крупнейших научных центров.
По согласованию заместителя директора по хирургии РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова д.м.н., профессора В.Т.Кохнюка и заместителя директора по хирургии РНПЦ “Кардиология” д.м.н., профессора С.В.Спиридонова принято решение о выполнении на первом этапе процедуры реканализации трахеи с применением экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) при развитии вероятных осложнений, угрожающих жизни пациентки.
Из РНПЦ «Кардиология» оперативно прибыла бригада кардиогенного шока шока с оборудованием для проведения ЭКМО в составе врача-кардиохирурга Лукашевич А.С., врача кардиохирургического отделения Cобченко О.В., врача рентгенэндоваскулярного хирурга Леоновича Г.В.
Бригадой специалистов РНПЦ ОМР им.Н.Н.Александрова в составе врачей-эндоскопистов Степановича Д.И. и Филипповой Т.В., медицинских сестер Казачковой И.А. и Александровой О.В., медсестры- анестезиста Дудкиной А.С., анестезиолога Саридзе Э.Х. проведена успешная реканализация трахеи, просвет полностью восстановлен, получен материал для морфологического исследования опухоли. Жизнь пациентки вне опасности, планируется продолжение специального лечения.
Справочно: Впервые в Республике Беларусь ЭКМО при выполнении билатеральной трансплантации легких была применена 2 ноября 2015 г. Операцию на базе МНПЦ ХТИГ провел заведующий лабораторией торакальной онкопатологии РНПЦ ОМР, к.м.н. Еськов С.А. Первая операция по удалению гигантской опухоли средостения с применением ЭКМО была выполнена в 2018 году. Подробнее об этой операции можно узнать в журнале “Вестник хирургии им. И.И. Грекова”
Совместная работа наших специалистов с коллегами из других медицинских учреждений позволяет нам предоставлять высококлассную помощь и заботу о здоровье наших пациентов.
